单项选择题男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A.神经症
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒


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1.单项选择题男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()

A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌腱阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性

2.单项选择题血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的()

A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢

3.单项选择题肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()

A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、肝动脉

4.单项选择题贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉

5.单项选择题门静脉高压症的治疗,错误的是()

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

6.单项选择题门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()

A.消除脾功能亢进
B.治疗食管、胃底静脉破裂出血
C.降低门静脉压力以减少腹水
D.增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生
E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

7.单项选择题一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞

8.单项选择题门静脉高压症的主要原因是()

A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大

9.单项选择题男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是()

A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通)
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E.速尿