单项选择题男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()。
A.B超
B.腹部CT
C.纤维胃镜
D.腹部X线平片
E.全消化道钡餐
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1.单项选择题男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()。
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
2.单项选择题男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()。
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
3.单项选择题男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()。
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
4.单项选择题男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括()。
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
5.单项选择题男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。最能尽快明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃镜
6.单项选择题男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选()。
A.抗炎补液治疗
B.开腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治疗
E.输血、补液,纠正休克
7.单项选择题男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是()。
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食,体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
8.单项选择题男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是()。
A.胃黏膜肠上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜内中性粒细胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃黏膜纤维组织增生
9.单项选择题男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是()。
A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查
10.单项选择题男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该病人首先应检查()。
A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间