单项选择题男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是()
A.追踪观察
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核化疗
E.抗肿瘤化疗
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1.单项选择题患者,16岁,发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0×10/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为()
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
2.单项选择题女性,30岁,4个月来常感午后低热、纳差,体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是()
A.β-内酰胺类抗生素
B.氟喹诺酮类抗菌药物
C.大环内酯类抗生素
D.2HESZ/7HR
E.β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素
3.单项选择题男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
4.单项选择题女性,36岁,10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是()
A.呼吸兴奋剂
B.止咳剂
C.镇静剂
D.凝血剂
E.垂体后叶素
5.单项选择题胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
6.单项选择题结核病最主要的传染源是()
A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
7.单项选择题结核病传染的主要途径和方式为()
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.与排菌的结核病人共同进食
8.单项选择题对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是()
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
9.单项选择题关于原发型肺结核,下列错误的是()
A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常邻近胸膜
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.多发生在儿童
E.症状多轻微而短暂
10.单项选择题成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A.低热、咳嗽、乏力、盗汗
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.胸片有渗出性阴影
E.活组织病理检查,可见干酪性病灶