初步诊断最可能是（）

单项选择题女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎

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1.单项选择题女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）

A.ll.lmmol／L（200mg／dl）
B.8.3mmol／L（150mg／dl）
C.6.7mmol／L（120mg／dl）
D.13.9mmol／L（250mg／dl）
E.5.6mmol／L（100mg／dl）

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2.单项选择题女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）

A.血糖、尿糖、尿酮
B.血酮
C.微量血糖测定
D.血气分析
E.尿常规

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3.单项选择题女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）

A.皮肤干燥呈"洗衣手"
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg

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4.单项选择题女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。此病人宜首选哪种治疗（）

A.丙硫氧嘧啶
B.Ⅰ治疗
C.普萘洛尔
D.甲巯咪唑
E.丙硫氧嘧啶

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5.单项选择题女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗，应选择以下方案（）

A.先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6月手术
B.先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT₃、FT₄正常，于妊娠3～6月手术
C.先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT₃，FT₄正常，于妊娠4～6月手术
D.先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT₃、FT₄正常。于妊娠4～6月手术
E.先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT₃、FT₄正常，于妊娠2～6月手术

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6.单项选择题女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选（）

A.FT₃、FT₄测定
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.T₃抑制试验
E.TT₃、TT₄测定

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7.单项选择题男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）

A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

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8.单项选择题男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查（）

A.TSAb
B.FT₃、FT₄
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T₃

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9.单项选择题男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）

A.24h尿17-羟、17-酮
B.OGTT
C.8点与0点血皮质醇水平
D.血醛固酮水平
E.血钠、钾

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10.单项选择题男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）

A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生

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