单项选择题患者,男性,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。最重要的检查是()
A.脑电图或视频脑电图
B.腰部穿刺查脑脊液
C.头部超声波
D.智力测验
E.抑郁症评定量表
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1.单项选择题患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1×10/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是()
A.头颅CT
B.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验
C.EEG
D.头颅MRI
E.脑诱发电位检查
2.单项选择题患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1×10/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为:脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为()
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.多发性硬化
C.吉兰-巴雷综合征
D.细菌性脑炎
E.结核性脑炎
3.单项选择题患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1×10/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。对该患者进行的必要检查是()
A.韦氏智力测验
B.肝胆B超检查
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.MMPI
4.单项选择题患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是()
A.精神状况检查
B.MMPI
C.智能检查
D.CSF、和EEG检查
E.头颅CT检查
5.单项选择题患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。该患者不必急于进行的检查是()
A.血常规
B.EEG
C.头颅MRI
D.MMPI
E.GSF检查
6.单项选择题患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。此患者最先考虑的诊断是()
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍
7.单项选择题患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。对该患者的治疗,不正确的是()
A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
C.大剂量、长程抗精神病药物治疗
D.对症支持治疗
E.可用糖皮质激素治疗
8.单项选择题患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态,以下情况不正确的是()
A.患者可发生冲动行为
B.出现恐怖性视幻觉
C.有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.患者突然变得安静时,说明病情好转
9.多项选择题谵妄的新概念有哪些?()
A.急性起病
B.病情波动
C.意识障碍
D.认知障碍
E.阴性、阳性症状并举
10.多项选择题以下有关谵妄的描述,哪些是对的?()
A.谵妄是可以治疗的
B.对谵妄要提高认识,早期发现、早期治疗
C.恰当的治疗可以改善谵妄的预后
D.告知家属谵妄的可能后果,帮助干预
E.谵妄的治疗价值不大