单项选择题男,32岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃家人做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是()
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型
D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症
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1.单项选择题
男,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。
以下哪项不是该患者的精神症状()
A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.罪恶妄想
D.被控制妄想
E.非幻觉性知觉障碍
2.单项选择题男,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是()
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪
3.单项选择题男,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。还有诊断意义的症状是()
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
4.单项选择题男,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。该病人不存在()
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
5.单项选择题男,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。治疗应首先选用()
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮桌类
E.利培酮
6.单项选择题患者,女性,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,有部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括()
A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理
7.单项选择题患者,女性,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,有部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。此时患者的主要症状是()
A.关系妄想
B.牵连观念
C.抑郁
D.社交障碍
E.情感淡漠
8.单项选择题患者,女性,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,有部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。患者目前的治疗方案()
A.继续目前的药物治疗
B.加强心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.考虑氯氮平副作用大,更换抗精神病药物
E.A+B+C
9.单项选择题患者,女性,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,有部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。两周后的上午,患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今,呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生,采取的措施不包括()
A.确定过量药物的服药时间、品种和剂量
B.洗胃
C.导泻
D.抗惊厥
E.催吐
10.单项选择题二十七岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是()
A.分裂性人格
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍