有关心脏衰竭之叙述，下列何者正确？（）

单项选择题有关心脏衰竭之叙述，下列何者正确？（）

A.肋膜积液常出现在肋膜两侧或仅右侧
B.肋膜积液常为渗出性积液（exudate）
C.舒张性功能不全时，常发现左心室扩大
D.左侧心脏衰竭时，在胸部X-光常发现左侧肋膜积液

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1.单项选择题病人主诉到急诊室前4小时，即有右半边偏瘫（hemiplegia），且持续血压升高为BP230/120mmHg，脑部计算机断层扫描显示缺血性中风，下列处置何者最适当？（）

A.应先给予舌下含服nifedipine以控制血压
B.应先给予labetalolIV以控制血压
C.应先给予r-TPA改善病人的中风严重度
D.应先给予mannitol减少脑水肿情形

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2.单项选择题王先生从昨天晚饭后，开始出现间歇性的胸痛，今天早上9点至急诊求医，给予乙酰水杨酸（ASA）和nitroglycerin后，疼痛仍未缓解，12导程心电图出现II、III、aVF导程ST波升高。下列处置何者最适当？（）

A.thrombolytictherapy
B.heparin IV therapy
C.cardiac catheterization
D.open heart surgery

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3.单项选择题张先生因胸痛进急诊，HR：180次/分，且可触摸到脉搏，BP：60/35mmHg，下列措施何者最适当？（）

A.amiodaron 150 mg IV drip 10 minutes
B.adenosine 6 mg IV push
C.synchronized cardioversion
D.360joules defibrillation

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4.单项选择题急性心肌梗塞时，下列何者不是暂时性经静脉心律调节（temporary transvenous pacing）的适应症？（）

A.心室无收缩（asystole）
B.症状性缓脉合并Mabitz第一型第二度房室传导阻滞
C.Mobitz第二型第二度房室传导阻滞
D.心室上频脉（supraventricular tachycardias）

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5.单项选择题 此张心电图的诊断为何？（）

A.atrial fibrillation
B.Mobitz type 1 AV block
C.Mobitz type II AV block
D.complete AV block

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6.单项选择题运用cardiac-specific troponinI（cTnI）诊断急性心肌梗塞时，通常cTnI的血中浓度于心肌梗塞发生后多久达到最高值？（）

A.4-8小时
B.12-18小时
C.24-48小时
D.56-72小时

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7.单项选择题丁先生65岁，患有高血压及肺腺癌但未接受化学治疗，因近两星期来经常感觉头晕、胸痛、倦怠无力来求诊，他的血压100/88mmHg、呼吸22/分钟、心跳98/分钟，理学检查发现颈静脉怒张、心音模糊不清、无心尖搏动感、四肢末梢水肿且冰凉，胸部X-光显示多发性肺结节及稍肿大的心脏，请问此时最可能的诊断为何？（）

A.心脏衰竭
B.肺栓塞
C.急性心肌梗塞
D.心包膜积水

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8.单项选择题以抗凝血剂warfarin治疗静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism）时，INR值应维持在下列那一范围内？（）

A.<1.5
B.1.5-1.9
C.2.0-3.0
D.>3.0

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9.单项选择题 甲和乙是两个胸痛病人的十二导程心电图，下列叙述何者最正确？（）

A.两人都是急性心肌梗塞，甲为inferior wall；乙为anterior wall
B.两人都是急性心肌梗塞，甲为anterior wall；乙为inferior wall
C.甲是急性心肌梗塞（lateral wall）；乙没有急性心肌梗塞
D.甲没有急性心肌梗塞；乙是急性心肌梗塞（anterior wall）

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10.单项选择题凃先生45岁，自述反覆性血尿及泡沫尿约有4~5年之久，但并无其他不适，直到最近三个月在家量血压都较高，且发现四肢皮肤有可摸到的紫斑，主治医师安排住院作肾穿刺切片检查，实验室检验发现BUN30mg/dL，Cr2.0mg/dL，下列切片病理报告何者最有可能？（）

A.minimal-change disease
B.IgA nephropathy
C.thin basement membrane disease
D.membranous nephropathy

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