患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较...

单项选择题患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是：（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎

1.单项选择题早期确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列哪项必须存在：（）

A.腹痛
B.白细胞增高
C.体温升高
D.透视膈下有游离气体
E.腹腔穿刺有炎性液体

2.单项选择题小儿急性肠梗阻最常见的原因是：（）

A.嵌顿疝
B.肠套叠
C.肠扭转
D.粘连性
E.蛔虫性

3.单项选择题低位小肠梗阻的特征是：（）

A.腹部肠形不明显
B.水电解质紊乱出现较早
C.呕吐不频繁
D.腹胀不明显
E.呕吐物无粪臭味

4.单项选择题一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项：（）

A.体温升高
B.白细胞增高
C.暴饮暴食病史
D.血性腹水
E.血钙降低

5.单项选择题夏科（Charcot）三联征是指：（）

A.呕吐、寒战高热、腹痛
B.呕吐、腹痛、黄疸
C.寒战高热、腹痛、黄疸
D.寒战高热、呕吐、黄疸
E.腹痛、肌紧张、黄疸

6.单项选择题急性阑尾炎最具特征的体征是：（）

A.转移性右下腹痛
B.右下腹局限性明显压痛
C.膈下常有游离气体
D.白细胞计数大部增多
E.恶心呕吐

7.单项选择题 男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120／80mmHg，体温37．2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。白细胞10000／mm³，中性76％，诊断应考虑：（）

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.胃溃疡穿孔

8.单项选择题诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：（）

A.体温升高
B.右下腹固定而明显压痛
C.腹部气胀
D.肠鸣音减弱或不规律
E.阑尾穴压痛试验阳性

9.单项选择题以下哪一项不是急性阑尾炎的体征：（）

A.右下腹压痛
B.可向右肩部放射
C.腹肌紧张
D.结肠充气试验阳性
E.直肠指诊有触痛

10.单项选择题 病人右下腹部疼痛一天，体温37℃左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛及肌紧张，WBC：10000／mm³，最可能的诊断应考虑：（）

A.腹膜炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.阑尾炎
E.肠梗阻