单项选择题患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。患者右眼散瞳后见颞上方有一3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是()
A.年龄相关性黄斑变性
B.视网膜裂孔旁的血管断裂
C.视网膜血管闭塞
D.Eales病
E.糖尿病视网膜病变
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1.多项选择题患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查()
A.立即散瞳,检查双眼眼底
B.立即散瞳,检查左眼眼底
C.立即散瞳,检查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X线片排除眼内异物
2.单项选择题患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。1个月后FFA显示有大面积无灌注区,其治疗应选择()
A.控制血压
B.对无灌注区视网膜进行激光光凝
C.全视网膜光凝
D.长期用血容量扩充药
E.暂时不做视网膜光凝,随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗
3.单项选择题患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。右眼底检查发现:视盘充血水肿,边界不清,视网膜静脉高度迂曲扩张,血管旁大片出血,视网膜水肿,黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断()
A.视网膜静脉周围炎
B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C.视网膜中央静脉阻塞
D.视网膜分支静脉阻塞
E.视网膜中央动脉阻塞
4.单项选择题患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。为帮助诊断,门诊首先应做什么检查()
A.OCT
B.B超
C.VEP
D.散瞳检查眼底
E.LIBM
5.单项选择题孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是()
A.未足月出生
B.体重不足2kg
C.视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线
D.出生后有吸氧
E.有宫内感染病史
6.单项选择题孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,应该采用的处理方案是()
A.认为不严重,继续密切观察
B.认为已发病,放弃治疗
C.激光光凝和(或)冷凝
D.玻璃体视网膜手术
E.药物治疗
7.单项选择题孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,其严重程度属于()
A.第1期
B.第2期
C.第3期
D.第4期
E.第5期
8.多项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常.房水(+)。下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性模样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。最可能的并发症是()
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼内炎
C.眼内异物
D.外伤性白内障
E.眼铁质沉着症
9.单项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常.房水(+)。下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性模样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。最佳的手术方案是()
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出,眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出,同时植入人工晶状体
E.白内障摘除术联合眼内注药术
10.多项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常.房水(+)。下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性模样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。异物定位可采用()
A.眼眶CT
B.前房角镜法
C.缝环X线定位法
D.B超
E.三面镜法