单项选择题男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。病人双肺湿性啰音产生的原因是().
A.水钠潴留
B.心脏前负荷过大
C.心脏后负荷过大
D.心脏收缩功能障碍
E.心脏舒张功能障碍
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1.单项选择题男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的().
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.抑制交感神经系统
E.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统
2.单项选择题男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。缓解症状最迅速的药物是().
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林
3.单项选择题男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物().
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.螺内酯(安体舒通)
4.单项选择题男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的辅助检查是().
A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影
5.单项选择题男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的化验是().
A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠肽
E.血电解质
6.单项选择题心力衰竭诱发因素中一般最常见的为().
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染解析:感染为最常见的诱因,尤以呼吸道感染为最多见
7.单项选择题强心苷给药途径的选择取决于().
A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期
8.单项选择题强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于().
A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性
9.单项选择题伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药().
A.硝普钠
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
10.单项选择题血管扩张药治疗心衰的药理学根据是().
A.降低心排出量
B.扩张动、静脉,降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流