单项选择题女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）
A.利尿剂
B.环磷酰胺口服
C.环磷酰胺冲击
D.环孢菌素
E.硫唑嘌呤
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1.单项选择题女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.妥布霉素
2.单项选择题女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L对诊断最有帮助的检查应是（）
A.肾功能检查
B.抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析
3.单项选择题男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选（）
A.复查尿红细胞形态学检查
B.肾穿刺活检，病理学检查
C.肾脏B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部平片
4.单项选择题男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是（）
A.心脏后负荷过重
B.心脏前负荷过重
C.高血压心脏病心力衰竭
D.急性肾炎致心肌损害
E.以上都不是
5.单项选择题男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是（）
A.脱水
B.纠正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫复合物
E.降低血压
6.单项选择题男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是（）
A.继续强心治疗
B.继续利尿治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.急诊腹膜透析治疗
7.单项选择题男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g该患者首选的治疗是（）
A.糖皮质激素
B.雷公藤总苷
C.抗凝药
D.解聚药（双嘧达莫）
E.环磷酰胺
8.单项选择题男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
9.单项选择题男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g确诊检查首选（）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
10.单项选择题男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L为协助诊断病因，可选择的检查为（）
A.抗"O"测定
B.补体C3、C4
C.免疫球蛋白全套
D.乙肝两对半
E.以上全选
