单项选择题感染性心内膜炎最常受累部位是().
A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位
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1.单项选择题对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是().
A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜瘀点
E.发热
2.单项选择题一位28岁的男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒白细胞75%,血小板150×109/L。可能的诊断是().
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎
3.单项选择题患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选().
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
4.单项选择题风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是().
A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变
5.单项选择题男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两啁来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位().
A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面
6.单项选择题女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是().
A.X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.CT扫描
E.血培养
7.单项选择题女性,44岁,风湿性心脏病多年,疑为亚急性感染性心内膜炎,确诊它的最重要方法是().
A.给予抗生素前连续行血培养
B.免疫学检查
C.尿液检查
D.心电图
E.X线胸片检查
8.单项选择题女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为().
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞
9.单项选择题患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热1C天,以下哪项处理最适当().
A.血培养,根据培养结果用药
B.先用抗生素3天,观察体温,如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3~5次血培养,然后静脉应用青霉素
10.单项选择题风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助().
A.进行性贫血
B.脾大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E.皮肤黏膜出血点