单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是()
A.1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣
B.清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植
C.可进行前房穿刺
D.局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复
E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
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1.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。晚期可能出现的并发症有()
A.睑球粘连
B.睑外翻
C.并发性白内障
D.继发性青光眼
E.以上均可出现
2.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()
A.伤后7天内
B.1~20天之内
C.14~21天之内
D.11~28天之内
E.以上均可用
3.单项选择题某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。该患者的初步诊断为()
A.视网膜静脉周围炎
B.视网膜脉络膜炎
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜中央静脉阻塞
E.Coat’s病
4.单项选择题某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。患者最重要的治疗是()
A.糖皮质激素应用
B.全视网膜光凝
C.治疗原发病
D.纤溶制剂应用
E.血管扩张药物的应用
5.单项选择题患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可采用的治疗手段中不正确的是()
A.糖皮质激素眼水点眼
B.抗真菌药物点眼
C.病灶清创术
D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术
E.静脉应用氟康唑
6.单项选择题患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可对此患者进行辅助诊断的方法有()
A.角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色
B.病灶组织活检
C.病原微生物培养
D.角膜共焦显微镜检查
E.以上均是
7.单项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括()
A.测量眼压
B.眼眶CT
C.UBM检查
D.B超检查
E.以上都对
8.多项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()
A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗
9.多项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括()
A.前房积血(Ⅱ级)
B.前房积血(Ⅲ级)
C.眼睑挫伤
D.继发性青光眼
E.外伤性瞳孔散大
10.多项选择题患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤,其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。若进行巩膜探查术,应遵从的原则是()
A.探查全周巩膜
B.注意探查直肌下巩膜
C.剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体
D.充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合
E.用6/0可吸收缝线缝合巩膜创口
F.缝合后冷凝创口周围巩膜