单项选择题患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。眼部最可能的损伤是()
A.视神经挫伤
B.玻璃体积血
C.视交叉损伤
D.视束损伤
E.视网膜脱离
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1.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是()
A.1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣
B.清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植
C.可进行前房穿刺
D.局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复
E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
2.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。晚期可能出现的并发症有()
A.睑球粘连
B.睑外翻
C.并发性白内障
D.继发性青光眼
E.以上均可出现
3.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()
A.伤后7天内
B.1~20天之内
C.14~21天之内
D.11~28天之内
E.以上均可用
4.单项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括()
A.测量眼压
B.眼眶CT
C.UBM检查
D.B超检查
E.以上都对
5.多项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()
A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗
6.多项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括()
A.前房积血(Ⅱ级)
B.前房积血(Ⅲ级)
C.眼睑挫伤
D.继发性青光眼
E.外伤性瞳孔散大
7.多项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。最可能的并发症是()
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼内炎
C.眼内异物
D.外伤性白内障
E.眼铁质沉着症
8.单项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。最佳的手术方案是()
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出,同时植入人工晶状体
E.白内障摘除术联合眼内注药术
9.多项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。异物定位可采用()
A.眼眶CT
B.前房角镜法
C.缝环X线定位法
D.B超
E.三面镜法
10.多项选择题男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。应该做的检查项目是()
A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X线照片
E.UBM