女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗...

单项选择题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L，该患者可能的诊断为（）.

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿

1.单项选择题男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）.

A.PaO₂降低，PaCO₂升高
B.PaO₂正常，PaCO₂升高
C.PaO₂升高，PaCO₂正常
D.PaO₂升高，PaCO₂升高
E.PaO₂正常，PaCO₂降低

2.单项选择题女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）.

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病

3.单项选择题男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）.

A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗

4.单项选择题男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）.

A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍

5.单项选择题男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）.

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭

6.单项选择题下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）.

A.PaO₂＞8kPa，PaCO₂＜6.67kPa
B.PaO₂＜8kPa，PaCO₂＞6.67kPa
C.PaO₂＜8.85kPa，PaCO₂＞6.67kPa
D.PaO₂＜8kPa，PaCO₂＜6.67kPa
E.PaO₂＞6.67kPa，PaCO₂＞8kPa

7.单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）.

A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加

8.单项选择题慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？（）

A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭

9.单项选择题对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因（）.

A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养

10.单项选择题诊断肺癌最可靠的手段是（）.

A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查