患者,男性,18岁,5米高处坠落撞击致头胸部外伤,当即出现一过性昏迷,持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体:P120次/分钟,R26次/分钟,BP90/55mmHg,意识尚清楚,问答尚切题;双侧瞳孔直径等大,双侧3mm,光反射存在,口唇苍白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸对称,右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感,左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血,略膨隆,肝脾肋下触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应,触及骨擦感,右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤,有血液流出。双下肢无畸形。 根据以上病例,请回答下列问题:
休克的分类?根据病史,你认为该患者是否有休克?
患者入急诊抢救室后,如果你是首诊医师,应该采取何种急救措施?
为进一步明确诊断,你认为应该选择哪些辅助检查方法?为什么?
患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则?
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A.使高渗状态进一步加重
B.加重低氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾负担
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性高血糖状态
E.尿毒症性昏迷
A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒
A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B.血糖,血肌酐,血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
A.进食糖水
B.调整每日胰岛素用量
C.停用胰岛素治疗
D.静脉注射葡萄糖液
E.静脉滴注氢化可的松
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血气分析
D.微量血糖测定
E.尿常规
A.心跳过速
B.皮肤干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.呼吸有烂苹果味
A.ECG
B.电解质
C.HbAlc(糖化血红蛋白)
D.血脂全套
E.血糖、血酮
A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断注入流质
C.因患者昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量,分别经静脉及胃管补充
E.静脉营养
最新试题
海水淹溺易发生()。
女性,22岁,病史不清,昏迷来诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、肌肉颤动、瞳孔明显缩小,以下哪种疾病可能性大()
男性,60岁,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮体阴性,血压90/60mmHg,心率125次/分。胰岛素的合理用法是()。
患者,男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇紫绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采取以下哪项措施?()
如果急诊医师考虑导致患者意识丧失的原因是晕厥,如下辅助检查中不恰当的是()。
女性患者,21岁,“意识不清3小时”来诊,既往病史不详,无家属,测血糖23.1mmol/L,动脉血气,pH7.1,血清钾4.0mmol/L,钠136mmol/L,血尿素氮4.5mmol/L,乳酸2.0mmol/L,尿酮体(++++),下列诊断和治疗正确的是()。
“120”现场应该首先给予什么药物治疗:()。
COPD患者,今晨活动时突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,心律不齐,听诊左肺呼吸音明显减弱,最可能的诊断是()。
应考虑主动脉夹层的是()。
患者最有可能诊断为()。