男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查...

单项选择题男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）

A.一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B.紧贴着肋骨上缘进针
C.穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D.如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流
E.如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流

1.单项选择题男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的（）

A.左侧锁骨中线第2肋间
B.左侧腋中线第7肋间
C.左侧腋中线第6肋间
D.左侧腋后线第6肋间
E.左侧腋后线第7肋间

2.单项选择题男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的（）

A.该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
B.患者可同时有血胸发生
C.首要的处理是用敷料封闭创口
D.若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
E.治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会

3.单项选择题女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A.牵引固定
B.应用抗生素
C.吸氧，超声雾化吸入
D.骨折处封闭
E.胸带固定

4.单项选择题正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）

A.-0.98～-0.78kPa
B.-0.78～-0.49kPa
C.-0.78～-0.29kPa
D.-0.49～-0.29kPa
E.0～0.19kPa

5.单项选择题女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）

A.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C.诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D.若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E.若为第12肋骨折，性质尤为严重

6.单项选择题男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）

A.血胸
B.反常呼吸
C.纵隔摆动
D.胸壁软化
E.以上都对

7.单项选择题女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）

A.凝血酶原减少
B.出血量大，凝血因子消耗
C.弥漫性血管内凝血
D.胸腔渗出液的稀释作用
E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

8.单项选择题男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.明显的反常呼吸
B.剧痛不敢呼吸
C.肺不张
D.失血性休克
E.肺淤血、肺水肿

9.单项选择题男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）

A.立即胸腔穿刺排气
B.心包穿刺后送手术室
C.胸外心脏按摩
D.动脉输血
E.就地气管插管，开胸手术探查

10.单项选择题男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是（）

A.剖胸探查
B.迅速封闭前胸伤口
C.清创术
D.吸氧，摄X线片
E.胸腔穿刺排气