单项选择题患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区最可能的诊断为()
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右颌下间隙感染
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1.单项选择题患儿,14岁,主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月,无明显自发痛。口腔检查:右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔,探诊酸痛,未探及穿髓孔,冷刺激酸痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。最佳的治疗方法是()
A.牙髓切断术
B.干髓术
C.间接盖髓术
D.直接盖髓术
E.单层垫底后充填
2.单项选择题患者,女,40岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查:右下第三磨牙近中斜位阻生,冠周稍红肿,右下第二磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+),冷诊敏感。疼痛缓解后,应做()
A.右下第二磨牙干髓术,右下第三磨牙拔除
B.右下第二磨牙干髓术后充填,保留右下第三磨牙
C.右下第三磨牙拔除,右下第二磨牙直接盖髓术
D.右下第三磨牙拔除
E.右下第二磨牙根管治疗,右下第三磨牙拔除
3.单项选择题患者,女,40岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查:右下第三磨牙近中斜位阻生,冠周稍红肿,右下第二磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+),冷诊敏感。引起疼痛的原因为()
A.急性冠周炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.急性根尖周炎
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
4.单项选择题
患者女,30岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧,就诊检查可见:近中斜位阻生,冠周稍红肿,远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+)。
对此患者最合适的应急处理为()
A.3%双氧水(过氧化氢)冲洗冠周上药
B.服消炎镇痛药
C.开髓引流
D.拔除
E.针刺止痛
5.单项选择题患者男,27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解。此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛()
A.黏膜切开引流
B.开髓引流
C.根管引流
D.切开骨膜引流
E.面部冷敷,服用四环素类抗生素
6.单项选择题患者男,27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解。临床诊断可能是()
A.急性牙髓炎浆液期
B.牙髓坏死
C.急性冠周炎
D.急性牙髓炎化脓期
E.急性根尖周脓肿
7.单项选择题患者男,27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解。临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征()
A.叩痛
B.温度刺激痛
C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区
D.牙齿松动
E.牙齿变色
8.单项选择题患者女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。该患牙的诊断是()
A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙髓钙化
9.单项选择题患者女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。其处理方法是()
A.安抚治疗
B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填
C.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填
E.直接永久充填
10.单项选择题患者女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是()
A.X检查
B.温度测试
C.探诊
D.咬诊
E.视诊