单项选择题女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管。此病例可诊断为()。
A.胃黏膜脱垂症
B.消化性溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
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1.单项选择题男性,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是()。
A.慢性胃窦炎并幽门梗阻
B.慢性胃体炎幽门梗阻
C.胃体溃疡并幽门梗阻
D.幽门管溃疡并幽门梗阻
E.巨大溃疡
2.单项选择题男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选()
A.胃镜检查+活检
B.继续保守治疗
C.钡透
D.继续保守治疗,反复查便潜血试验
E.手术治疗
3.单项选择题男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是()
A.十二指肠球溃疡活动
B.胃溃疡活动
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
4.单项选择题男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应急诊做哪项检查()
A.钡餐透视
B.胃镜
C.立位腹部平片
D.胸部透视
E.腹腔试验性穿刺
5.单项选择题男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断,做哪项检查最有助于诊断()
A.胃液分析
B.胃镜+活检
C.反复便隐血试验
D.钡透
E.B超
6.单项选择题男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施()
A.雷尼替丁静脉滴注
B.注射立止血
C.服用去甲肾上腺素
D.尽快手术
E.输血输液
7.单项选择题女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为()
A.十二指肠球后溃疡
B.胃癌
C.慢性胆囊炎
D.促胃液素瘤
E.慢性胃炎
8.单项选择题男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是()
A.胆总管结石
B.慢性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
9.单项选择题肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐,血pH7.5,CO2-CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为()。
A.肝硬化并肝肾综合征
B.肝硬化并肝性脑病
C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
E.肝硬化并酸中毒
10.单项选择题肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()
A.血细菌培养
B.腹水细菌培养
C.腹水涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用