单项选择题男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐。查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为()
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.慢性胃窦炎并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.胃体溃疡并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
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1.单项选择题男性,39岁,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为()
A.因局炎症水肿造成幽门梗阻
B.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因瘢痕收缩造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
2.单项选择题男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显。钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查()
A.癌胚抗原测定
B.胃镜+活检
C.再做气钡双重造影
D.胃酸测定
E.抗壁细胞抗体阳性
3.单项选择题女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,进一步处理应首选()
A.反复查便隐血试验
B.继续药物治疗
C.钡餐检查
D.胃镜检查
E.手术治疗
4.单项选择题男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()
A.复合性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.Crohn病
E.十二指肠球溃疡活动期
5.单项选择题男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,对该患者的诊断为()
A.十二指肠球溃疡
B.胃溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.Zollinger-Ellison综合征
E.胃癌
6.单项选择题女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球部变形。此患者最可能是()
A.慢性胃炎
B.十二指肠球炎
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠球溃疡
E.非溃疡性消化不良
7.单项选择题男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最可能是()
A.有抗药性,不敏感
B.消化性溃疡癌变
C.消化性溃疡复发
D.复合溃疡
E.多发溃疡
8.单项选择题男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()
A.B超检查
B.钡餐检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
9.单项选择题男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,Hp(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适()
A.奥美拉唑+CBS+抗生素
B.前列腺素+硫糖铝
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.奥美拉唑+阿托品
E.法莫替丁+抗生素
10.单项选择题男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能()
A.进行性疼痛、消瘦、贫血
B.嗳气
C.反酸不明显
D.食欲不振
E.上腹部压痛
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