单项选择题男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继而呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,引起此上消化道出血最可能的疾病是()。
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
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1.单项选择题男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()
A.输血补液
B.三腔双囊管压迫止血
C.口服去甲肾上腺素止血
D.禁食
E.肌内注射立止血
2.单项选择题男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分。首选的措施是()
A.冰盐水洗胃
B.补充血容量
C.口服抑酸药
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下出血
3.单项选择题男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为()
A.急性胃黏膜损伤
B.消化性溃疡出血
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.食道贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血
4.单项选择题男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.应激性溃疡
D.慢性胃炎
E.食道静脉曲张破裂
5.单项选择题男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的()
A.静脉高营养
B.禁食
C.输血
D.肾上腺糖皮质激素
E.水杨酸制剂
6.单项选择题男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是()
A.大便常规菌培养
B.全胃肠钡剂检查
C.钡灌肠透视
D.B超
E.全结肠镜检查
7.单项选择题女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大()
A.结肠过敏
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
8.单项选择题男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是()
A.B超
B.便常规+菌培养
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
9.单项选择题男性,5岁,因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查:盲肠和回肠末端铺路石样改变,以及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适()
A.腹痛可用阿托品
B.卧床休息,支持疗法
C.可给予甲硝唑
D.应用柳氮磺胺吡啶
E.最宜应用肾上腺糖皮质激素
10.单项选择题女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为()
A.溃疡性结肠炎中度
B.溃疡性结肠炎轻度
C.溃疡性结肠炎重度
D.Crohn病
E.肠伤寒