单项选择题男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()

A.胃大部切除术
B.胃癌根治术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术


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1.单项选择题男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()

A.胃大部切除术,BillrothI式
B.穿孔修补术
C.胃大部切除术,BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术

2.单项选择题男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()

A.呕物中有酸臭味和宿食
B.呕吐物中含有食物和胆汁
C.呕吐量大,多发生于傍晚
D.有胃型和胃蠕动波
E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

3.单项选择题男性,55岁,胃溃疡史3年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是()

A.大网膜填塞术
B.穿孔修补术
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

5.单项选择题男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()

A.胃溃疡并发出血
B.胃溃疡恶变
C.胃溃疡
D.胃溃疡伴胃窦炎
E.慢性萎缩性胃炎

6.单项选择题男性,40岁,近3日腹胀、呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()

A.急性胃扩张
B.急性胃炎
C.高位小肠梗阻
D.幽门梗阻
E.肥大性幽门狭窄

7.单项选择题男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆管炎

9.单项选择题男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()

A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎

10.单项选择题男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,诊断是()

A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎