单项选择题男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是()
A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗
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1.单项选择题男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。发生该情况最可能的原因是()
A.自主神经功能紊乱
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
2.单项选择题男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
3.单项选择题男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
4.单项选择题男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
5.单项选择题女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
6.单项选择题女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
7.单项选择题男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
8.单项选择题男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
9.单项选择题男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.0L-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
10.单项选择题男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素