单项选择题男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750Somogyi单位。下列治疗哪项不合适()
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.洛赛克静脉滴注
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1.单项选择题男性,78岁,呕吐、腹胀21小时,无明显腹痛。查体:腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎水肿型
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
2.单项选择题男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的()
A.胃肠减压
B.禁食
C.肾上腺糖皮质激素
D.人工呼吸机
E.阿托品
3.单项选择题男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛、腹胀,向腰背部放射,豆油色尿,最可能的诊断是()
A.肾绞痛
B.急性胰腺炎(胆源性)
C.急性胆囊炎
D.高位阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞
4.单项选择题男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛。为明确诊断,下列检查哪项是不必要的()
A.血淀粉酶
B.心电图
C.X线腹部平片
D.肝胆胰B超检查
E.尿淀粉酶
5.单项选择题男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体发现上腹轻度压痛,X线腹部摄片示胰区有钙化,可能的诊断是()
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
6.单项选择题男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()
A.右叶性肺炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
7.单项选择题男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.慢性胆囊炎
D.隐性糖尿病
E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病
8.单项选择题男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
9.单项选择题男性,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是()
A.肝性脑病Ⅲ期
B.肝性脑病Ⅳ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅰ期
E.亚临床肝性脑病
10.单项选择题男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适()
A.1000ml
B.6000~8000ml
C.2500~3500ml
D.1500~2000ml
E.<500ml