单项选择题女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。出现黄疸时宜选用的退黄药物是()
A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵枝黄注射液
E.消胆胺
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1.单项选择题女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。下列哪种黄疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
2.单项选择题男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。患者最可能的诊断疾病是()
A.慢性活动性乙型肝炎
B.慢性迁延性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎
3.单项选择题男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
4.单项选择题女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。此例的患者最有可能的诊断是()
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠淋巴瘤
D.阑周脓肿
E.肠结核
5.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括()
A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
6.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
7.单项选择题男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义()
A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.颈静脉曲张
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.腹壁静脉曲张
8.单项选择题女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。首先进行哪项检查()
A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数
9.单项选择题女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑()
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
10.单项选择题男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。治疗首选()
A.奥美拉唑静脉滴注
B.垂体后叶素静脉滴注
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫
E.手术治疗