单项选择题男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是()
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病
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1.单项选择题男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。为了明确椎间盘膨出的程度,做哪项检查最适宜()
A.CT
B.下肢神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.超声检查
2.单项选择题患者,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧上肢垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是()
A.臂丛
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经
3.单项选择题患者,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者可能的诊断为()
A.左肩关节脱位
B.软组织挫伤
C.左肱骨骨折
D.左肘关节脱位
E.以上均不可能
4.单项选择题
患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。
应立即做何检查()
A.胸部X线
B.左上肢X线
C.血常规
D.头部CT
E.B超
5.单项选择题患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为()
A.颈髓损伤
B.胸髓损伤
C.腰髓损伤
D.骶髓损伤
E.马尾损伤
6.单项选择题患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.SPECT
E.肌电图
7.单项选择题男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能.呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。最直接的死亡原因是()
A.肺栓塞
B.电解质紊乱
C.脑水肿,脑疝
D.肺部感染
E.心功能不全某
8.单项选择题患者从高坡上跌落四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失;双下肢瘫痪,各种反射消失初步诊断为()
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.胸髓损伤
E.腰髓损伤
9.单项选择题男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能.呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。GCS评分()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
10.单项选择题某患者,男,60岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住。该患者的运动治疗主要是()
A.增强肌力
B.增强耐力
C.加大ROM
D.抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生
E.加强平衡训练