单项选择题患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。患者最近有口渴,多尿,消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案()
A.控制血糖,营养神经
B.激素+抗生素
C.手术矫正斜视
D.三棱镜治疗
E.药物治疗,3个月后手术矫正斜视
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1.单项选择题患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。对患者进行复像检查,最可能出现的结果是()
A.水平同侧复视,右眼颞侧复像距离最大
B.水平同侧复视,左眼颞侧复像距离最大
C.水平交叉复视,右眼颞侧复像距离最大
D.水平交叉复视,左眼颞侧复像距离最大
E.水平同侧复视,左眼鼻侧复像距离最大
2.单项选择题某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最有价值的辅助检查是()
A.眼B超
B.眼眶CT
C.ERG及VEP
D.超声生物显微镜(UBM)
E.视野检查
3.单项选择题某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为()
A.右眼急性闭角型青光眼
B.右眼原发性开角型青光眼
C.右眼恶性青光眼。
D.右眼急性葡萄膜炎
E.右眼脉络膜脱离
4.单项选择题某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。最治疗方案为()
A.右眼人工晶体取出
B.右眼小梁切除术
C.右眼人工晶体取出+小梁切赊术
D.右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术
E.右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某
5.单项选择题患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。经治疗6月后患者眼位,角膜映光OD+15°,下一步治疗考虑()
A.配凸镜片及弱视训练
B.三棱镜治疗
C.药物治疗
D.手术治疗
E.局部理疗
6.单项选择题患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。治疗首先考虑()
A.配凹镜片及弱视训练
B.配凸镜片及弱视训练
C.药物治疗
D.手术治疗
E.局部理疗
7.单项选择题患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。此时该患者斜视最确切的诊断为()
A.残余性外斜视
B.残余性内斜视
C.调节性内斜视
D.部分调节性内斜视
E.部分调节性外斜视
8.单项选择题患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。该病例的诊断是()
A.结膜炎
B.角膜上皮擦伤
C.急性胃肠炎
D.急性虹睫炎
E.急性青光眼
9.单项选择题患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。若该患者右眼行小梁切除术,术后病人出现前房完全消失,查:视力:右0.4,左1.0,眼压(NCT):右:40mmHg,左16mmHg可能的诊断是()
A.滤过泡偏大
B.炎症反应
C.恶性青光眼
D.脉络膜上腔出血
E.结膜瓣裂开
10.单项选择题患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。此时对于病人的处理不正确的是()
A.及时局部点用1%阿托品
B.全身应用糖皮质激素
C.静脉点滴甘露醇
D.1%匹罗卡品眼药点眼
E.静脉推注50%葡萄糖