单项选择题男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为()
A.忌盐饮食
B.卧床休息
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽放腹水
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1.单项选择题男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()
A.重度黄疸
B.转氨酶明显提高
C.白蛋白明显降低
D.大量腹水
E.扑翼样震颤
2.单项选择题男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列治疗较不合适的是()
A.抗生素早期,足量联合应用
B.静脉补钾
C.乳果糖口服
D.精氨酸静脉滴注
E.复方氨基酸静脉滴注
3.单项选择题男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列检查哪项最可能正常()
A.血氨
B.血钾钠氯离子测定
C.脑电图
D.扑翼样震颤检查
E.腹水常规
4.单项选择题男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列异常哪项最不可能包括在内()
A.血钾升高
B.扑翼样震颤
C.脑电图正常
D.血氨升高
E.腹水常规检查呈渗出性
5.单项选择题男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。最佳的方法是()
A.手术治疗
B.生物和免疫治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.放射治疗
E.中医治疗
6.单项选择题男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。何种解释不正确()
A.肝脏CT检查阴性(肿物直径<2cm)
B.肝脏B超检查阴性(肿物<2cm)
C.X线肝血管造影阴性(肿瘤直径<1cm)
D.放射性核素肝显像阴性(肿物直径<3cm)
E.AFP阴性(可以否定肝癌)
7.单项选择题男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最无价值()
A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.腹部MRI检查
D.X线肝血管造影
E.血白细胞计数及分类
8.单项选择题男性,39岁,近期出现上腹不适、乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常为明确定位诊断。首选的检查为()
A.肝脏CT检查
B.反复B超检查
C.肝脏MRI检查
D.放射性核素肝显像
E.X线肝血管造影
9.单项选择题男性,39岁,近期出现上腹不适、乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常为明确定位诊断。最可能的是()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.肝硬化失代偿期
D.亚临床肝癌
E.肝癌Ⅱ期
10.单项选择题男性,39岁,近期出现上腹不适、乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常为明确定位诊断。下列初步诊断哪项较为合适()
A.肝癌硬化型Ⅰ期
B.肝癌单纯型Ⅱ期
C.肝癌单纯型Ⅰ期
D.肝癌硬化型Ⅱ期
E.肝癌炎症型Ⅲ期
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