多项选择题男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）
A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.勤更换辅料
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1.多项选择题男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查（）
A.血常规、血生化
B.肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面分泌物培养及药敏试验
E.X线胸片
F.出凝血时间
2.多项选择题男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。合理的治疗方案是（）
A.全身营养支持，纠正贫血、低蛋白血症
B.清创换药，局部理疗
C.抗感染
D.定时活动双下肢，局部按摩
E.局部皮瓣转移修复
F.补充热量和维生素
3.单项选择题男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。进行骶骨部压疮清创手术时，不正确的做法是（）
A.切除溃疡基底部，包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分至骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
4.单项选择题男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。查体：压疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味。合理的治疗方案是（）
A.加强营养，抗感染，引流换药
B.加强营养，抗感染，清创引流
C.加强营养，抗感染，清创引流，促进创面Ⅱ期愈合
D.加强营养，抗感染，清创引流，时机成熟行皮瓣修补术
E.减少治疗环节，尽快做皮瓣修补术
5.单项选择题男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。手术前准备中，最重要的是（）
A.控制创面感染
B.有效引流，促进肉芽生长
C.纠正营养不良
D.改善局部血供
E.消除精神顾虑
6.单项选择题男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。发生骶骨部压疮最主要的原因是（）
A.重度营养不良
B.病变部位长期受压
C.外伤所致
D.继发感染
E.局部血管栓塞
7.单项选择题患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若组织移植术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿轻度肿胀。首先考虑（）
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.其他感染
E.术后炎症反应
8.单项选择题患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若术后7天发现皮片液化，正确的处理是（）
A.换药观察
B.清理坏死皮片，清创换药
C.马上再次行补充植皮术
D.加大抗生素剂量
E.暴露创面，促进结痂
9.单项选择题患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。组织移植修复的方式首选（）
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.以上都可
10.单项选择题患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。此时的处理首先应采取（）
A.换药
B.血常规检查
C.检查受区创面
D.静脉给予大剂量抗生素治疗
E.局部理疗
