单项选择题男性,55岁,胸痛、气短,心电图:广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4/6级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为()
A.乳头肌断裂
B.心房破裂
C.室间隔破裂
D.心室膨胀瘤
E.左心室游离壁破裂
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1.单项选择题男性,55岁,胸痛、气短,心电图:广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.主动脉内气囊反搏
E.阿托品
2.单项选择题女性,50岁,突然胸痛,心电图提示V1~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室早二联律,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()
A.三度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
3.单项选择题男性,28岁,病毒性心肌炎1个月,动态心电图:夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为50/min,此时的处理是()
A.人工心脏起搏器
B.异丙肾上腺素静滴
C.继续观察
D.激素治疗
E.干扰素治疗
4.单项选择题女性,60岁,急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示:窦性停搏和三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.抗凝治疗
D.硝酸酯类药
E.安装临时心脏起搏器
5.单项选择题男性,77岁,反复晕厥伴抽搐2d,既往无胸痛、发绀、水肿及气短,血压180/70mmHg,心率45/min,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有2/6级收缩期杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()
A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性期前收缩
C.完全性房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
6.单项选择题男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变()
A.提前出现宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间隙完全
E.室性融合波
7.单项选择题男性,50岁,急性前壁心肌梗死,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图提示宽大畸形QRS波,频率165/min,可见心室夺获,治疗首选()
A.利多卡因
B.同步直流电复律
C.毛花苷C
D.维拉帕米
E.胺碘酮
8.单项选择题男性,55岁,突发心悸、晕厥,心电图:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为()
A.尖端扭转型室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.加速性室性心动过速
9.单项选择题男性,34岁,阵发性心悸2年,突发突止,持续30~60min不等,心率200/min,律齐。心电图:QRS波形态正常,P波不能明确查见,诊断为()
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
10.单项选择题女性,33岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,近日心悸、气急,不能平卧,血压95/70mmHg,心率170/min,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,心电图:阵发性室上性心动过速,治疗首选()
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.刺激迷走神经
D.电复律
E.毛花苷C