单项选择题男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是()
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量,透析治疗
E.口服甲醛氧化淀粉
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1.单项选择题
男性,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
该患者肾功能不全分期诊断为().
A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C.肾功能失代偿期
D.肾功能衰竭期
E.尿毒症期
2.单项选择题男性,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。此时,要降低血磷可采取下列哪项措施().
A.饮食控制
B.肾移植
C.口服氢氧化铝
D.口服碳酸钙
E.口服碳酸氢钠
3.单项选择题男性,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。本例使用活性VitD3前应该().
A.使用钙剂
B.有效降低血磷
C.检测AKP值
D.纠正酸中毒
E.甲状旁腺次全切除术
4.单项选择题男性,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。延缓慢性肾衰肾功能进行性恶化的措施,不包括().
A.低磷饮食
B.使用ACEI类药物
C.低蛋白饮食加必需氨基酸
D.积极治疗慢性肾衰的原发病
E.利尿剂
5.单项选择题男性,48岁。确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是不正确的().
A.使用磷结合剂
B.补充钙盐
C.使用大剂量活性VitD3
D.限磷饮食
E.透析治疗
6.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是().
A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症
7.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是().
A.肾小球
B.近端肾小管
C.髓襻
D.远端肾小管
E.肾间质
8.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。导致急性肾衰竭的原因是().
A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎
9.单项选择题女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查是().
A.血常规
B.双肾B超
C.血钾、钠、氯
D.血气分析
E.尿钾、钠、氯
10.单项选择题女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。此患者急性肾衰竭最可能的原因().
A.肾前性因素所致
B.肾后性因素所致
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎