单项选择题某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击,检查:左侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏左,左侧后牙早接触,前牙及右侧开牙合。对于该患者,应该首选的治疗措施是()
A.颌间牵引复位、固定
B.切开复位固定
C.局部理疗
D.咀嚼肌封闭
E.手法复位、绷带固定
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1.单项选择题某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击,检查:左侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏左,左侧后牙早接触,前牙及右侧开牙合。以下各项检查中,哪项是首选且最必要的()
A.左侧下颌骨侧位检查
B.颞下颌关节造影
C.颞下颌关节X线平片检查
D.颌骨CT
E.关节内镜
2.单项选择题某患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,检查发现颧部凹陷,眶周淤血,咬合正常,开口受限。根据临床检查,对骨折的诊断可能是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅡ型骨折
D.上颌骨纵形骨折
E.颧骨、颧弓骨折
3.单项选择题某患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,检查发现颧部凹陷,眶周淤血,咬合正常,开口受限。应首先做哪项辅助检查()
A.头颅CT
B.上颌骨华氏位片
C.颧弓位片
D.上颌咬合片
E.鼻颏位片
4.单项选择题某患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,检查发现颧部凹陷,眶周淤血,咬合正常,开口受限。在检查过程中发现患者出现开口受限,可能的原因是()
A.患者出现休克症状
B.骨折块发生内陷移位,压迫了颞肌和咬肌
C.患者癔症
D.下颌骨移位
E.骨块压迫运动神经造成神经损伤
5.单项选择题患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。应选用以下哪项X线检查()
A.华特位片
B.颧弓位片
C.上颌前部牙合片
D.许勒位片
E.上颌正位体层片
6.单项选择题患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。对于该患者应采取的初步救治措施是()
A.气管切开,输液
B.立即行切开复位内固定术
C.立即行颌间结扎,颅颌绷带固定
D.消毒棉填塞鼻腔及外耳道,上颌骨暂时悬挂固定
E.暂时做颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察
7.单项选择题患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。正确的诊断是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.鼻骨骨折
E.颧弓骨折
8.单项选择题患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼板。正确的诊断是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFoItⅢ型骨折
D.鼻骨骨折
E.颧弓骨折
9.单项选择题患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。以下各项处理措施中,哪项是错误的()
A.抗生素滴鼻
B.鼻腔填塞止血
C.耳鼻应经常消毒,保持干净
D.防止咳嗽和打喷嚏
E.用抗生素预防感染
10.单项选择题患者,女,22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,上颌前牙牙龈撕裂,轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,开口未受限。若上颌咬合片示上前牙区牙槽骨骨折。常用的固定方法是()
A.单颌牙弓夹板固定
B.无需处理,观察
C.克氏针内固定
D.皮质骨螺钉固定
E.切开复位,骨间固定