单项选择题男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()。
A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征
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1.单项选择题糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为()。
A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变
2.单项选择题无症状,尿细菌数为105/ml的病人应该()。
A.口服碱性药物
B.多饮水
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素
3.单项选择题下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值()。
A.抗"0"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C3补体下降
E.蛋白尿
4.单项选择题下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰()。
A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>500
C.尿钠浓度<20
D.肾衰指数<1
E.滤过钠分数>1
5.单项选择题下述哪项最能反映肾功能损害的程度()。
A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010
6.单项选择题下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点()。
A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压
7.单项选择题下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病()。
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
8.单项选择题下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压()。
A.硝苯地平(心痛定)
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔(长压定)
E.肼屈嗪(胼苯哒嗪)
9.单项选择题下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是()。
A.氮芥
B.泼尼松
C.双嘧达莫(潘生丁)
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮
10.单项选择题一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查()。
A.膀胱镜检查
B.尿红细胞形态检查
C.中段尿培养+药敏
D.肾超声检查
E.静脉肾盂造影