单项选择题男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现()
A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺语颤减低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音减弱
E.左下肺叩诊呈浊音
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1.单项选择题女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。若为明确诊断,您认为最有意义的检查是()
A.加拍侧位X线胸片
B.胸腔穿刺抽液检查
C.PPD皮试
D.痰查结核杆菌
E.胸部CT
2.单项选择题女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()
A.气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强
B.气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱
C.气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱
D.左胸叩诊清音,呼吸音减弱
E.左胸呼吸音减弱,语颤增强
3.单项选择题患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.Kartagener综合征
4.单项选择题患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施,该患者下列哪项是错误的()
A.长期应用止血药
B.提高机体免疫力
C.控制感染
D.体位引流
E.体育锻炼
5.单项选择题男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者诊断最可能的疾病是()
A.右肺梗死
B.右侧气胸
C.右侧大叶性肺炎
D.右胸积液
E.右肺不张
6.单项选择题男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。若进行检查,首选()
A.心电图
B.摄X线胸片
C.肺动脉造影
D.纤维支气管镜检查
E.肺功能检查
7.单项选择题患者,男,20岁。右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。该患者最有可能的诊断结果是()
A.急性左心衰竭
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.大叶性肺炎
8.单项选择题患者,男,20岁。右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。若对该病进行诊断,下列哪项检查最有诊断价值()
A.X线胸片
B.心电图
C.动脉血气
D.心肌酶谱
E.肺功能
9.单项选择题男性,45岁,发现糖尿病10年。发热、胸痛3d,痰带血丝。查体:体温39℃,呼吸26/min,肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变,有多个空洞,血WBC18×109/L,中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d,症状无改善,X线胸片示病变范围扩大,内有多个小透亮区、液平,应改用何种抗生素()
A.红霉素
B.万古霉素
C.阿米卡星
D.利福平
E.两性霉素B
10.单项选择题男性,45岁,发现糖尿病10年。发热、胸痛3d,痰带血丝。查体:体温39℃,呼吸26/min,肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变,有多个空洞,血WBC18×109/L,中性粒细胞分类0.90。对指导用药最有意义的检查是()
A.ESR
B.血培养
C.痰培养加药敏
D.血糖
E.PPD