问答题[病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?

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7.单项选择题男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。下列治疗哪项不正确()

A.脱水降颅压
B.预防再出血
C.防止迟发性脑血管痉挛
D.绝对卧床4~6周
E.尽早康复锻炼

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最先考虑诊断()

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若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()

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[病例分析]女患,64岁,因"右面部发作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间歇期无任何症状,无头昏、头痛。4天前,患者疼痛加重,每日发作数十次,每次持续1分钟左右。患病以来,患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血压病史12年,经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次,目前血压控制为110~130mmHg/70~85mmHg。查体:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点,角膜及睫毛反射正常。1.该患者的临床诊断和诊断依据。2.应和哪些疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.应选择哪些治疗方案?

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如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()

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以下哪项治疗不适合()

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最重要治疗环节是()

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病例分析]女患,63岁,既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次,伴恶心呕吐,站立不稳,每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影,左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体:Bp160/90mmHg,神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严,右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。1.该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2.为明确诊断还应进一步作哪一项检查?3.应该与哪些疾病相鉴别?4.该种疾病的急性期治疗原则是什么?

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为确诊的检查是()

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病变可能位于()

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脑脊液检查哪项符合()

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