单项选择题男性,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断()

A.胃镜
B.血清脂肪酶测定
C.腹部透视
D.心电图
E.复查血尿淀粉酶


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2.单项选择题急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是()

A.为减轻水肿、缓解疼痛可用
B.为对抗应激状态可适量应用
C.仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者
D.为减少局部并发症发生可选用
E.确诊为出血坏死型者均需酌情应用

3.单项选择题在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,除了()

A.急性腹膜炎
B.胆石症
C.消化性溃疡穿孔
D.缺血性结肠炎
E.急性肠梗阻

4.单项选择题急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的()

A.假性囊肿常在病后3~4周形成
B.假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成
C.假性囊肿多位于胰体尾部
D.可继发细菌感染
E.假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因

5.单项选择题急性胰腺炎患者发生休克时,下列哪项描述不正确()

A.休克仅见于出血坏死型
B.休克主要因合并感染所致
C.疾病初期发生休克,提示胰腺有大片坏死
D.休克可以是严重并发症发生的表现
E.休克主要因有效循环血量不足所致

6.单项选择题以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大()

A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.CT呈坏死性影像改变
E.腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

7.单项选择题关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是()

A.约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
B.约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦
C.低钙血症程度和临床严重程度平行
D.血钙低至2mmol/L以下常提示坏死型胰腺炎
E.脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"

8.单项选择题关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义,下列各项中不正确的是()

A.正常范围不超过5%
B.胰腺炎时可增加3倍
C.巨淀粉酶血症时比值小于1%
D.仅在急性胰腺炎时升高,其他情况下正常或低于正常
E.烧伤、肾功能不全时也可升高

9.单项选择题关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是()

A.血清淀粉酶在起病后8小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚
C.血清淀粉酶升高持续3~5天
D.尿淀粉酶升高持续7~14天
E.淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

10.单项选择题在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是()

A.淀粉酶
B.弹力纤维酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶

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男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体:血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是()

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男,44岁,腹胀、乏力3年,查体:脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是()

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