单项选择题男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,采取下列何种治疗()
A.禁食、抑酸药物治疗
B.胃癌根治术
C.原位肝移植术
D.贲门周围血管离断术
E.胃镜下硬化剂注射
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1.单项选择题男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是()
A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
2.单项选择题男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。下列处理不恰当的是()
A.禁食,补液
B.迅速冰盐水洗胃
C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D.静脉点滴垂体后叶素止血
E.给予胃复安止吐,对症处理
3.单项选择题男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是()
A.继续观察
B.抗休克治疗
C.胃镜检查
D.立位腹平片
E.B超
4.单项选择题男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
5.多项选择题下消化道出血的治疗下列哪些是正确的()
A.奥美拉唑静脉滴注
B.生长抑素静脉滴注
C.凝血酶灌肠
D.动脉栓塞
E.三腔二囊管压迫
6.多项选择题不明原因的下消化道出血其实多为()
A.小肠肿瘤
B.血管病变
C.Meckel憩室
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
7.多项选择题食管静脉曲张出血的治疗药物有()
A.血管加压素
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.氨甲环酸
8.多项选择题奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是()
A.pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用
B.刺激末梢血管收缩
C.促进凝血因子分泌
D.激活凝血蛋白活性
E.形成的凝血块在pH大于5时才不会被胃液消化
9.多项选择题下列哪些情况提示上消化道出血未止()
A.发热持续不退
B.血红蛋白持续下降
C.网织红细胞持续升高
D.持续少尿状态
E.血尿素氮持续升高
10.多项选择题上消化道大出血可出现的症状有()
A.呕血
B.黑粪
C.下肢水肿
D.黄疸
E.发热