应进行下列哪项急诊处理（）

单项选择题男，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。应进行下列哪项急诊处理（）

A.清创缝合
B.胸腔闭式引流
C.粗针头穿刺排气
D.胸腔穿刺术
E.无菌不透气敷料封闭创口

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1.单项选择题男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑下列哪项诊断（）

A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸

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2.单项选择题女，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断（）

A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸

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3.单项选择题男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理（）

A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查
E.气管切开

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4.单项选择题男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是（）

A.剖胸探查
B.镇静，吸氧，观察生命体征
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺

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5.单项选择题女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺部急性感染

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6.单项选择题女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用（）

A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液

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7.单项选择题女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：血钾5．8mmol／L，Scr300／L，BUN15mmol／L。首先应考虑损伤哪个脏器（）

A.肾上腺
B.肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.肠道
F.尿道

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8.多项选择题女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scr156μmol／L。下一步应采取哪种正确处理方案（）

A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量呋塞米
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察

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9.多项选择题女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理（）

A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推呋塞米
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察

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10.单项选择题女，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者行以下哪项检查最不适宜（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.肾盂穿刺顺行造影
D.亚甲蓝试验
E.膀胱镜检查

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