皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。

单项选择题皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症

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1.单项选择题肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（）。

A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24h尿17-羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

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2.单项选择题早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋实验
C.血清T₃、T₄、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定

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3.单项选择题造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）。

A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下

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4.单项选择题男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T₃和T₄增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）。

A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.核素¹³¹I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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5.单项选择题女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）。

A.大剂量碘剂
B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用¹³¹I治疗
D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术

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6.单项选择题甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用（）。

A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔（心得安）
C.抗甲状腺药物
D.核素I治疗
E.立即行甲状腺手术

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7.单项选择题女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10⁹/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）。

A.核素¹³¹I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素¹³¹I治疗

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8.单项选择题Graves病最重要的体征是（）。

A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥散性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐

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9.单项选择题原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

A.血TSH
B.血总T₃
C.血游离T₃
D.血总T₄
E.血游离T₄

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10.单项选择题下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）。

A.TSH
B.TT₃
C.TT₄
D.FT₃
E.FT₄

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