单项选择题青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()
A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI
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1.单项选择题54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。本病例治疗时应先用()
A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.维脑路通
E.卡马西平
2.单项选择题54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是()
A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂
3.单项选择题男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是()
A.头部X线片
B.头部CT
C.牙部X线片
D.脑电图
E.以上都不是
4.单项选择题男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。其首先考虑的诊断就是()
A.牙痛
B.三叉神经痛(第二支)
C.三叉神经痛(第三支)
D.鼻窦炎
E.单纯感觉性发作(癫痫)
5.单项选择题21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。此时最重要的治疗是()
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
6.单项选择题21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。最可能诊断是()
A.周期性瘫痪
B.吉兰-巴雷综合征
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.视神经脊髓炎
7.单项选择题21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应首选哪项检查()
A.腰椎穿刺脑脊液常规检查
B.脑脊液寡克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清乙酰胆碱受体抗体测定
E.血清T3,T4测定
8.单项选择题25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为()
A.败血症
B.呼吸衰竭
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象
9.单项选择题25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,此时可选用的处理是()
A.停用激素
B.停用抗胆碱酯酶药
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙种球蛋白
E.胸腺切除
10.单项选择题25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。此时有合并感染应加用的药物是()
A.青霉素类
B.氨基糖苷类
C.磺胺类
D.四环素类
E.两性霉素类