单项选择题3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示()
A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全
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1.单项选择题3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音,提示合并()
A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄
2.单项选择题3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。右心导管检查可出现的结果是()
A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室
3.单项选择题4岁男孩,自1岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。体检:胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。最可能出现的心电图改变是()
A.P-R间期延长
B.不完全性右束支传导阻滞
C.期前收缩
D.低电压
E.右心室肥大
4.单项选择题4岁男孩,自1岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。体检:胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。出现昏厥、抽搐的原因是()
A.肺动脉梗阻,缺氧发作
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙抽搐
5.单项选择题患儿女,3岁。自幼活动后气促,平常易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。此患儿为以下哪种先心痛()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
6.单项选择题患儿女,3岁。自幼活动后气促,平常易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是()
A.心脏移植
B.介入治疗
C.外科手术治疗
D.前列腺素E治疗
E.吲哚美辛(消炎痛)药物治疗
7.单项选择题患儿女,3岁。自幼活动后气促,平常易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。以下哪种体征在此患儿不可能出现()
A.声音嘶哑
B.P2增强
C.杂音最响亮处可扪及震颤
D.脉压减小
E.股动脉枪击音
8.单项选择题患儿,男,2岁。咳嗽、发热3天,烦躁、气促半天。体检:体温38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。体格发育落后,呼吸急促,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及中、小水泡音,P2亢进;胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,肝肋下3cm,质软。目前最紧急正确的治疗()
A.纠正心力衰竭
B.控制感染
C.应用扩血管药减轻心脏负荷
D.室间隔缺损封堵术
E.室间隔缺损修补术
9.单项选择题患儿,男,2岁。咳嗽、发热3天,烦躁、气促半天。体检:体温38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。体格发育落后,呼吸急促,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及中、小水泡音,P2亢进;胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,肝肋下3cm,质软。此患儿的诊断以下哪项最正确()
A.先心病,室间隔缺损
B.先心病,室间隔缺损并支气管肺炎
C.先心病,室间隔缺损并肺动脉高压
D.先心病,室间隔缺损并心力衰竭
E.先心病,室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭
10.单项选择题女性,4岁。近1年活动后心累气急。查体:唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病不符合X线影像特征表现的是()
A.主动脉膨隆
B.右房增大明显
C.肺动脉干突出
D.右室肥大
E.肺血管纤细