男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
该病最可能的主要死亡原因为()
A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心搏骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
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男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
该患者最可能是()
A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征,最常见的感染病原体是()
A.空肠弯曲菌
B.巨细胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原体
E.乙型肝炎病毒
男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取()
A.给予尼可刹米(可拉明)、洛贝林等呼吸兴奋药
B.气管插管、辅助呼吸
C.抗生素
D.肌内注射新斯的明
E.静脉滴注地塞米松
男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
典型的脑脊液改变出现在()
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
不推荐使用的治疗措施是()
A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药物
C.给予大剂量免疫抑制药
D.气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
E.避免加重症状的诱发因素
A.肢带型肌营养不良
B.风湿性关节炎
C.多发性肌炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性麻痹
A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上
B.运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见
C.低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定
D.F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
E.正常
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄