单项选择题女性,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L,下述哪种治疗是适宜的()
A.大量等渗盐水静脉滴注
B.大量低渗盐水,快速静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
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1.单项选择题女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗()
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类药物
2.单项选择题女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为()
A.肾性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病
3.单项选择题女性,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义()
A.皮肤干燥呈“洗衣手”
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg
4.单项选择题女性,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3天,意识不清4小时。以下哪项可最快获得诊断()
A.尿糖、尿酮
B.血浆血糖测定
C.血气分析
D.血糖、血酮
E.尿常规
5.单项选择题男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,此患者宜采取哪种治疗措施()
A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
6.单项选择题男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,以下最可能发生的是()
A.酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
7.单项选择题
男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷
下列哪项检查为主要依据()
A.血钾4.0mmol/L
B.血二氧化碳结合为17.6mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
8.单项选择题Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF(-)。应考虑哪种情况()
A.合并风湿热
B.结核病,非活动期
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是
9.单项选择题Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF(-)。加用下列哪种药物时,应增加激素替代量,以防止发生Addison危象()
A.雷公藤
B.先锋Ⅳ号
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇
10.单项选择题Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF(-)。下列哪种治疗是合适的()
A.加抗结核治疗
B.加普通抗生素
C.加芬必得
D.加免疫抑制剂
E.以上都合适