此时临床诊断应考虑为（）

单项选择题男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.系膜增生性肾炎（非IgA性）
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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1.单项选择题男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是（）

A.广泛新月体形成（>50％）
B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C.系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"
D.系膜增生伴1gA为主的沉积
E.系膜增生伴IgA为主的沉积

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2.单项选择题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol／L，控制高血压首选药物为（）

A.吠塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.β受体阻滞剂

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3.单项选择题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.哌唑嗪
C.钙离子阻滞剂
D.呋塞米
E.β受体阻滞剂

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4.单项选择题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）

A.<160／95mmHg
B.<140／90mmHg
C.<140／85mmHg
D.<135／85mmHg
E.<130／80mmHg

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5.单项选择题男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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6.单项选择题男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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7.单项选择题男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中，不妥的是（）

A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息

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8.单项选择题男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）

A.线型IgG、C3沉积
B.颗粒状IgH、C3沉积
C.IgM沉积，局灶分布
D.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E.以上都不是

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9.单项选择题男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）

A.肾上腺皮质激素冲击疗法
B.合用环磷酰胺
C.透析治疗
D.合用抗凝药，如华法林、肝素
E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）

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10.单项选择题男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）

A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B.弥漫性系膜内皮细胞增生
C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D.广泛新月体形成，超过50％
E.局灶性节段性肾小球硬化

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