单项选择题患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
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1.单项选择题患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
2.单项选择题患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()
A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.风湿性心瓣膜病
3.单项选择题患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()
A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.风湿性心瓣膜病
4.单项选择题男性,40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,化验检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml()。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
5.单项选择题男性,20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速,超声心动图示右室扩大,心肌壁薄,心室晚电位阳性()。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
6.单项选择题患者40岁,经常出现劳累型胸痛,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在I、avL、V、V出现,T波V~V巨大倒置()。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
7.多项选择题某一心脏病患者有心衰,以下哪些对确诊扩张型心肌病意义大()
A.二尖瓣收缩期杂音
B.超声诊断证明心室腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱
C.室性早搏
D.X线心影普大
E.交替脉
8.多项选择题哪些措施可以使肥厚型心肌病流出道梗阻减轻()
A.心得安治疗
B.异丙肾上腺素
C.异搏定
D.立位
E.用力握拳
9.多项选择题多数肥厚型心肌病心电图异常表现可有哪些()
A.室性早搏
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.左心室肥厚表现
D.左胸或肢体导联出现异常Q波
E.心房颤动
10.多项选择题扩张型心肌病病理改变的特点是()
A.心腔扩大
B.心肌纤维变性
C.有附壁血栓
D.心肌肥大,室壁多变厚
E.心内膜增生伴纤维化