其最可能的致病菌是（）

单项选择题女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×10⁹／L，中性粒细胞0．40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是（）

A.草绿色链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

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1.单项选择题男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.真菌

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2.单项选择题男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是（）

A.甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.头孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加红霉素
E.万古霉素加利福平

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3.单项选择题男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×10⁹／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）

A.青霉素加庆大霉素
B.头孢唑啉加万古霉素
C.林可霉素加红霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）

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4.单项选择题男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×10⁹／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征（）

A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音

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5.单项选择题女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞88％。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸柏次／分，血氧分压为50mmHg（6．5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）

A.面罩吸氧
B.加大抗菌药物的用量
C.加大吸入氧流量
D.输注蛋白
E.机械通气

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6.单项选择题女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞88％。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（）

A.青霉素+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲万古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.头孢拉定+丁胺卡那霉素

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7.单项选择题女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞88％。感染性休克的病原菌首先考虑是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.肺炎链球菌

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8.单项选择题男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（）

A.吐泻同时发生
B.先吐后泻
C.先泻后吐
D.只泻不吐
E.只吐不泻

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9.单项选择题男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是（）

A.5％葡萄糖液：0.9／NaCl：1／6mmol／L乳酸钠
B.0.9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6mmol／L。乳酸钠
C.0.9％NaCl：1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液
D.5％葡萄糖液：1／6mmol／L乳酸钠：0.9％NaCl
E.1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液：0.9％NaCl

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10.单项选择题男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是（）

A.症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性
B.症状消失后至少10d，大便培养连续3次阴性
C.症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性
D.症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性
E.症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性

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