单项选择题女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为()
A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常
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1.单项选择题女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘急性发作
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
2.单项选择题男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是()
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
3.单项选择题男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是()
A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌酶谱
4.单项选择题男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是()
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
5.单项选择题男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。体检:心脏扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:V~VT波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是()
A.超声心动图
B.动态心电图
C.同位素、心肌灌注显像
D.血沉
E.心肌酶
6.单项选择题男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。心电图显示V1~V3导联QD波,ST段抬高,则超声心动图最可能出现的是()
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房扩大
D.室壁运动僵硬
E.二尖瓣反流
7.单项选择题男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻湿J陛啰音,最需要检查的项目是()
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.胸部CT
E.肾脏B超
8.单项选择题男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。该患者处于()
A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭
9.单项选择题男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。病人双肺湿性啰音产生的原因是()
A.水钠潴留
B.心脏前负荷过大
C.心脏后负荷过大
D.心脏收缩功能障碍
E.心脏舒张功能障碍
10.单项选择题男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的()
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.抑制交感神经系统
E.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统