对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）。

单项选择题对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）。

A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数

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1.单项选择题某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10⁹／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）。

A.尿细菌培养
B.粪便细菌培养
C.血细菌培养
D.骨髓培养
E.肥达反应

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2.单项选择题某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×10⁹／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）。

A.胃穿孔
B.急性细菌性痢疾
C.急性阑尾炎穿孔
D.伤寒并发肠穿孔
E.霍乱

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3.单项选择题某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×10⁹/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）。

A.急性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.疟疾
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎

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4.单项选择题某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10⁹／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）。

A.急性病毒性肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎

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5.单项选择题伤寒的抗菌治疗首选（）。

A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平

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6.单项选择题关于伤寒的实验室检查不正确的是（）。

A.血细胞偏低或正常
B.粒细胞减少
C.嗜酸性粒细胞正常或升高
D.血小板也可以减少
E.极期可出现尿蛋白及管形

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7.单项选择题伤寒的临床类型不包括（）。

A.普通型
B.暴发型
C.迁延型
D.逍遥型
E.隐匿性

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8.单项选择题伤寒的平均潜伏期为（）。

A.5～7天
B.6～8天
C.8～10天
D.12～14天
E.13～15天

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9.单项选择题关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）。

A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活

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10.单项选择题男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10⁹／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）。

A.抗感染保守治疗，必要时手术
B.足量有效抗生素感染，不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治疗

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