单项选择题患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。你认为最有效的治疗药物是()
A.中药
B.泰必利
C.利培酮
D.可乐定
E.氟哌啶醇
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。患儿还需要做的检查()
A.复查颅脑CT
B.脑电图检查
C.听力检查
D.智力检查
E.复查MRI
2.单项选择题患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。患儿最可能的诊断是()
A.儿童孤独症
B.精神发育迟滞
C.语言发育迟滞
D.听力障碍
E.正常儿童
3.单项选择题患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。对患儿效果最差的干预手段是()
A.心理治疗
B.行为治疗
C.感觉统合治疗
D.行为训练
E.药物治疗
4.单项选择题患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产期前1周出生,顺产,Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路,明显较其他婴儿“费神”,学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园,活动明显较多,喜欢参加幼儿园中的各种游戏,是班上的“活跃分子”。6岁入小学,很快熟悉班级及学校情况,上课时不断与同学讲话,当同学不与之说话时则自言自语,或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中,做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”,“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉,一边做作业一边玩,不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min,坐在教室中看似在听课,实际上在走神。下课后与同学追逐,过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降,平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。需要做的进一步的检查或评估是()
A.焦虑水平评估
B.适应行为评估
C.学习成绩评估
D.行为评估
E.CT或MRI
5.单项选择题患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产期前1周出生,顺产,Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路,明显较其他婴儿“费神”,学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园,活动明显较多,喜欢参加幼儿园中的各种游戏,是班上的“活跃分子”。6岁入小学,很快熟悉班级及学校情况,上课时不断与同学讲话,当同学不与之说话时则自言自语,或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中,做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”,“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉,一边做作业一边玩,不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min,坐在教室中看似在听课,实际上在走神。下课后与同学追逐,过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降,平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。他的智力测验结果(提示:该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95,操作智商110,总智商104。)()
A.正常
B.边缘智力水平
C.言语智商和操作智商发育不平衡
D.精神发育迟滞
E.无法作出判断
6.单项选择题患者男,7岁3个月,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,顺产,1岁会逐步讲话、走路,但较其他小孩似乎发育晚一点,还没有上学。2年前,患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母带其逃出,但房屋被毁,曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右,患儿出现睡眠很差,说梦话,有时梦中大哭,白天动作较多,坚决不去上学,整日缠着母亲,无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫,不入睡,坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治疗情况不详),效果不佳,来精神科就诊。治疗方法首选()
A.SSRI抗抑郁治疗
B.苯二氮桌类抗焦虑治疗
C.认知行为治疗
D.经颅磁刺激治疗
E.心境稳定剂治疗
7.单项选择题患者女,38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难,感觉自己快不行了,立即将车停在旁边,呼救,送入急诊科。心电图示:窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况,感恐惧,打开窗户呼救,再次送入急诊科。此后患者怕出门,担心再次出现上述情况,渐不敢单独开车,外出需家人陪伴。首次正确的医嘱是()
A.赛乐特20mg/d,1次/d,阿普唑伦0.4mg,2次/d,普萘洛尔10mg,2次/d
B.赛乐特20mg,1次/d,阿普唑伦0.2mg,2次/d
C.赛乐特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg,2次/d,赛乐特20mg/d,2次/d
E.赛乐特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d
8.单项选择题患者女,38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难,感觉自己快不行了,立即将车停在旁边,呼救,送入急诊科。心电图示:窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况,感恐惧,打开窗户呼救,再次送入急诊科。此后患者怕出门,担心再次出现上述情况,渐不敢单独开车,外出需家人陪伴。还需要做的检查()
A.心脏彩色超声
B.颅脑CT
C.胃镜
D.胸部X线片
E.内分泌检查
9.单项选择题患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。目前治疗强迫症疗效最好的药物是()
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸钠
E.氟西汀
10.单项选择题患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是()
A.精神分析治疗
B.咨客中心治疗
C.催眠治疗
D.暴露反应预防治疗
E.认知疗法