单项选择题男性,58岁,吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外,对该病诊断都有意义()
A.重度顺钟向转位
B.V导联R:S>1
C.V导联R:S<1
D.RV+SV≥1.02
E.肺型P波
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1.单项选择题男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为()
A.流感嗜血杆菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.肺炎军团菌
2.单项选择题女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
3.单项选择题男性,55岁,咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。首先考虑的诊断是()
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎急性发作
D.支气管炎
E.支气管肺炎
4.单项选择题男性,55岁,咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。该病加重的主要因素为()
A.感染
B.心功能不全
C.依从性不佳
D.过敏
E.吸入刺激性气体
5.单项选择题男性,55岁,咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。治疗应首选()
A.止咳、化痰
B.解痉、止血
C.手术治疗
D.适当的抗菌药物
E.抗结核治疗
6.单项选择题男性,30岁,因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发()
A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是
7.单项选择题男性,30岁,因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为()
A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶
8.单项选择题男性,30岁,因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()
A.药物热
B.抗生素用量不足
C.加用退热药
D.出现并发症
E.细菌产生耐药
9.单项选择题男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。为明确诊断可采用下列何项检查措施()
A.肺功能弥散试验
B.胸部X线照片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查
10.单项选择题男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适()
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱